Ik wil graag de Haaksbergse molens steunen als lid. Dit kost mij slechts €10,00 per jaar. Dit bedrag wordt via een machtiging automatisch afgeschreven.

Voorletters (verplicht)

Naam (verplicht)

Geslacht (verplicht)
—Kies een optie—ManVrouwWil ik niet zeggen
Adres (verplicht)

Postcode Woonplaats (verplicht)

Je e-mailadres (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

(mobiel)telefoonnummer (verplicht)

Bankrekeningnummer / IBAN (verplicht)

Opmerking

Door op 'verzenden' te klikken gaat u akkoord met een jaarlijkse automatische afschrijving (tot wederopzegging) van € 10,00 t.b.v de Vereniging Hoksebargse Mölln te Haaksbergen.

Δ